Скидки месяца

Основными способами фиксации протезов на имплантах являются: винтовой, с применением специального стоматологического цемента и аттачменты.

Винтовая фиксация протезов

Протезы с винтовой фиксацией – одни из самых первых, если говорить о протезах с имплантантным креплением, и используются до сих пор. При винтовой фиксации протезов коронка крепится к импланту винтом двумя способами:

• Скрепляют абатмент и коронку за одно целое, чтобы затем установить уже собранную конструкции пациенту.
• Соединение импланта и чрезслизистого абатмента с последующим размещением коронки в уже собранном виде на абатменте.

Винтовое крепление на сегодняшний день одно из самых популярных, так как имеет ряд преимуществ. Главным преимуществом данного вида крепления протеза является – отверстие под винт, которое выполняется со стороны окклюзивной поверхности коронки, так что соединение между винтом и имплантом легко регулируется через это отверстие:

• Коронку легко снять и установить повторно на место, если она была повреждена или пациент жалуется на неудобство ношения коронки.
• Протез с винтовой фиксацией дает возможность обработки, даже когда расстояние между имплантом и зубом невелико.

Единственным недостатком данной конструкции является ослабление винта в процессе использования. Для того чтобы этого не произошло, протез должен быть закреплен с плотным прилегание. Это требует изготовления крайне точной конструкции. Такая вариативность работы с винтовыми протезами сделала их самыми используемыми в современной стоматологии.

Протез с цементной фиксацией

Протез, закрепленный с использованием специального цемента, отличается от винтового тем, что абатмент и готовая коронка соединяются между собой зубным цементом. Главной особенностью цементной фиксацией является отсутствие отверстия под винт. Но в таком случае, коронка не может быть удалена, как при винтовом соединении конструкции.

Какими еще преимуществами обладает протез, закрепленный на зубном цементе?

• Плотное прилегание между имплантом и коронкой.
• Простоя процедура, не требующая больших усилий и времени.
• Низкие затраты на изготовление.

При всех своих преимуществах, цементная фиксация не позволяет легко удалить протез в случае необходимости, а лишь с приложением внешней силы. В таком случае может быть повреждена сама коронка или имплант. Если же протез содержит несколько имплантов, то невозможно удалить отдельную коронку вообще. Есть и другие проблемы, связанные с фиксацией коронки зубным цементом:

• Обработка конструкции специальным цементом затруднена, если у пациента крайне маленькое межчелюстное пространство. В этом случае приходится уменьшать длину абатмента, это уменьшает силу крепления, и коронка может быть утеряна.
• Удалить цемент, который остался после фиксации коронки довольно трудно. А если этого не сделать, то оставшийся цемент может вызвать воспаление вокруг имплантного модуля.

Все вышеперечисленные трудности цементного крепления протезов, делают эту конструкцию неудобной для пациентов и стоматологов.

Крепление протезов на аттачментах

Конструкция протезов на аттачментах состоит из металлического каркаса и искусственной десны. Аттачменты представляют собой замковые крепления, приделанные к зубу либо импланту и протезу, которые соединяются между собой. Исходя из процесса изготовления, аттачменты бывают следующих видов:

• Индивидуальные пластиковые.
• Стандартные металлические.

По расположению замков выделяют:

• Внутри коронки и снаружи.
• Штанговые.
• Рельсовые.
• В виде корневых штифтов.
• Шаровидные.

Такие замковые конструкции дают высокий косметический эффект и прочное крепление. Аттачменты фиксируют съемную конструкцию в ротовой полости и обеспечивают ее неподвижность, имеют массу преимуществ, но при этом не устанавливаются при довольно обширном списке противопоказаний. Это их главный минус.

Таким образом, обобщая все сказанное, можно сделать выводы, что крепление протезов винтовым методом, на сегодняшний день, самый удобный и практичный способ.

Фиксирующий крем «Протефикс» («Protefix»)

Продукт германского производства с плотной консистенцией и удобным нанесением. Обладает рядом важных достоинств:

• удобство в нанесении за счет высокой вязкости;
• отсутствие вредных химических компонентов, красителей и отдушек в составе;
• не меняет вкус еды и напитков;
• экономный расход средства;
• гарантированная устойчивая фиксация в течение 12 часов;
• невосприимчивость к слюноотделению;
• быстрое время сцепки – чтобы закрепить протез во рту понадобится всего 5 минут;
• антисептический эффект.

Препарат почти не имеет противопоказаний и может использоваться как для постоянных съемных систем, так и для временных.

Технология временной фиксации

На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.

• Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
• Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
• По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
• Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
• Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
• Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
• Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).

Способы фиксации съемных протезов зубов

С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.

Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.

Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).

Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.

Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.

Существуют профессиональные составы для крепления одиночных коронок и мостовидных зубных протезов. Они надежно фиксируют коронки, однако продаются только в специализированных магазинах и стоят очень дорого (от 5 тысяч рублей и выше). Есть и более простые варианты, которые можно найти в обычной аптеке.

Вот несколько наиболее приемлемых по цене:

• Полиакрилин от компании «ТехноДент» (Белгородская область) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей для коронок на основе тонкодисперсного особого стекла, полиакриловой и винной кислоты. Подходит для постоянной фиксации металлических и безметалловых зубных коронок, мостовидных протезов, а также для быстрого крепления вкладок и штифтов. Полиакрилин обладает высокой адгезией, противокариесным эффектом, отличается хорошей биологической совместимостью, обеспечивает абсолютную надежность фиксации. В состав двухкомпонентного клея входит порошок 10 г + жидкость 8 г. Порошок представляет собой фторсодержащее стекло, жидкий отвердитель — полиакриловую кислоту. При смешивании компонентов образуется пластичный состав, который застывает в прочный цемент. Упаковка стоит порядка 700-800 рублей.

• Цемион-Ф («ВладМива», г.Белгород) — набор из трех компонентов для фиксации коронок и других ортодонтических конструкций. В комплект входит: порошок 20 г, жидкий отвердитель 15 мл, кондиционер 10 мл. Клеящий состав, получаемый путем смешивания порошка и отвердителя, обладает высокой адгезией к эмали, повышенной механической прочностью и низкой растворимостью. Обеспечивает надежную герметизацию клеевого шва, в течение продолжительного времени выделяет фтор, который укрепляет твердые ткани культи и предупреждает развитие вторичного кариеса. Этот недорогой состав можно использовать в качестве временного клея для коронок. Стоимость набора — 450-500 рублей.

• ГЛАССИН Фикс («Омега Дент», г.Москва) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей (система «порошок + раствор»). Порошок представляет собой мельчайшие частицы фторкремниевого стекла, жидкость — отвердитель на основе водного раствора полиакриловой кислоты. ГЛАССИН Фикс обладает высокой адгезией к зубной ткани, хорошей биологической совместимостью. За счет пролонгированного высвобождения ионов фтора обеспечивается противокариесный эффект. Набор продается в аптеках, стоит порядка 600 рублей.

Как исправить выпавшую зубную коронку — пошаговая инструкция

Предлагаем вашему вниманию пошаговую инструкцию восстановления (обратной фиксации) зубной коронки или мостовидного протеза с применением двухкомпонентного стоматологического клея Полиакрилин.

Для работы понадобится:

• Стеклоиономерный цемент для фиксации Полиакрилин;
• Полиакрилин-кондиционер водный 12%-ный раствор полиакриловой кислоты (продается отдельно, стоит порядка 160 рублей);
• Ватный аппликатор (тампон);
• Стекло;
• Металлический шпатель или чистый нож;
• Зубочистка.

Приготовления клея. Компоненты клея смешивают в течение 30-45 секунд в пропорции: 2 части порошка на 1 часть отвердителя. Делать это нужно на стеклянной поверхности при комнатной температуре. Срок «жизни» клея для закрепления зубной пластмассовой коронки или изделий из металла и керамики — 2-2,5 минуты.

Подготовка поверхности. Перед приклеиванием коронки поверхность культи (естественного зуба) необходимо обработать кондиционером. Это мероприятие значительно улучшает адгезию цемента и активизирует ионный обмен между клеящим материалом и структурами зуба. Кондиционер наносят на ватку и аккуратно протирают ей зуб. Спустя 10-15 секунд раствор смывают водой и поверхность культи подсушивают до получения блеска.

Фиксация коронки. Клеящий материал при помощи зубочистки вносят в коронку, сразу после чего ее фиксируют на культе без излишнего давления. Далее необходимо сомкнуть челюсти и выдержать 5-7 минут с постоянным давлением. Когда коронка установлена, нужно исключить прием пищи в течение двух часов и избегать высокой жевательной нагрузки в течение суток.

Можно ли использовать обычный клей для фиксации?

Некоторые пациенты отчаянно пытаются приклеить супер клеем коронку на зуб. Делать этого категорически не стоит, поскольку такой клей токсичен и может нанести непоправимый вред здоровью. К тому же держаться протез на обычном универсальном клее не будет.

Следует также обратить внимание, что причиной выпадения коронки может стать развитие вторичного кариеса.

Оставшиеся твердые ткани под протезом начинают разрушаться, из-за чего цемент отслаивается и перестает фиксировать коронку. Даже если удастся в этом случае самостоятельно вернуть протез на место, в скором времени он снова слетит. Чтобы сохранить зуб, необходимо незамедлительно посетить доктора.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и раскрывает цемент для временной фиксации зубных протезов, включающий пасту Темпофикс эвгенольный и многослойные углеродные нанотрубки (МУНТ) в количестве 2,5% от объема пасты Темпофикс эвгенольный. Изобретение позволяет фиксировать стоматологические ортопедические конструкции при восстановлении дефектов твердых тканей зубов. 1 табл., 1 ил., 3 пр.

Цемент для временной фиксации зубных протезов, включающий пасту Темпофикс эвгенольный, отличающийся тем, что дополнительно содержит многослойные углеродные нанотрубки (МУНТ) в количестве 2,5% от объема пасты Темпофикс эвгенольный.

Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.